التوحد والصدمات:
-
How professionals unintentionally re-traumatise autistic children / teens / adults
-
What professionals can do to support autistic people's mental health
بغض النظر عن التدخل أو مستوى المدخلات الذي يقدمه المتخصصون ، من الضروري إعطاء نفس القدر من الاعتبار لكيفية تفاعلهم والتواصل مع الأشخاص المصابين بالتوحد. هذا لا يقل أهمية (إن لم يكن أكثر أهمية) عن أهداف العلاج وأنشطته ومهامه. التدخل في العلاقة - بدون الأمان العاطفي ، لا توجد نتائج علاجية)
لكن لماذا...؟
... بسبب الصدمة.
كمجموعة من الناس ، فإن الأطفال / البالغين المصابين بالتوحد لديهم تاريخ من الصدمات المعقدة. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالتوحد الذين ينتهي بهم الأمر في أماكن / مدارس متخصصة سنوات من الصدمة بسبب وجودهم في المدارس العادية التي لم يتم إعدادها لهم وتسبب لهم الصدمات مرة أخرى. يتم معاقبة هؤلاء الأطفال لعدم جلوسهم بلا حراك ، ويتم إبعادهم عن الكتابة اليدوية الفوضوية والتململ ، وسوء الحضور لأن محنتهم الأساسية يتم تجاهلها وهم المسؤولون عن اللوم ، بدلاً من معالجة الحواجز في البيئة التي تسبب هذا الضيق.
عندما لا يُسمح للأطفال المصابين بالتوحد بالتنظيم الذاتي وتطبيق الاستراتيجيات الحسية ، فإن هذا يؤدي إلى مشاكل صحية عقلية أسوأ. يتعلم الأطفال أنهم هم المشكلة. لقد تم تعليمهم أن يكونوا "مرنين" ويجبرون على تحمل البيئات المؤلمة (المعروفة باسم إزالة الحساسية وهي غير فعالة ومؤلمة ومسيئة).
صدمة البيئة المادية
أمثلة على القواعد الصارمة غير المرنة
لا توجد فواصل للحركة
لا تململ اللعب
لا تلهي لأنها "تشتت انتباه الآخرين"
الزي الرسمي المصنوع من الأقمشة التي تثير الإرهاق الحسي
حساسية الضوضاء - تؤدي إلى الانهيارات والسلوكيات التي يعتبرها الكبار صعبة
ينتهك الأطفال قواعد المدرسة / سياسات السلوك لأنهم لا يستطيعون التعامل مع القواعد غير المرنة التي تفرضها عليهم المدارس. المفارقة أن كونهم أطفالًا مصابين بالتوحد يوصفون بأنهم مفكرون غير مرنين ، ومع ذلك يتم وضعهم في أنظمة تفرض عدم المرونة. قواعد صارمة. قد يفشلون في الامتحانات لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى المناهج الدراسية لأنهم ببساطة لا يستطيعون التعلم بالطرق الموصوفة التي يمكن للأطفال ذوي النمط العصبي وصفهم بأنهم "أغبياء" أو "كسالى"
يقال إن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم تفكير جامد وغير مرن. المفارقة هي أن المدارس هي ذات قواعد صارمة وغير مرنة.
إن ما تسببه البيئة مرارًا وتكرارًا إلى درجة الحمل الزائد / الانهيارات الحسية هو نوع الصدمة الخاص بها. يؤدي هذا إلى إساءة فهم البالغين لضيق الطفل الذين يتفاعلون غالبًا بمعاقبتهم أو معاقبتهم أو وصفهم بأنهم `` يمثلون تحديًا '' أو يسلطون الضوء عليهم ( يخبرونهم أن طريقة تفكيرهم وشعورهم وتصرفهم خطأ بينما في الحقيقة من المفهوم تمامًا كيف يشعرون أنها صحيحة تمامًا).
صدمة الرفض الاجتماعي
تم رفض الأشخاص الذين يعانون من التوحد اجتماعياً ومضايقتهم ومضايقتهم طوال حياتهم من قبل أقرانهم والبالغين ، والتي استجابة لذلك ، يتم تعلم مجموعة من آليات التأقلم مثل التقنيع الذي يؤدي إلى مشاكل الصحة العقلية المدمرة. من الشائع أيضًا ملاحظة أن الأطفال / المراهقين المصابين بالتوحد يستخدمون لغة صريحة (لغة سباب ، لغة عنصرية / جنسية) في بعض المواقف الاجتماعية ، والتي يمكن أن تكون شكلاً من أشكال الإخفاء و / أو وسيلة للحصول على السيطرة - "إذا رفضتهم قبل أن يرفضوني سأكون بخير". لكن مرة أخرى ، يسيء البالغون فهم أسباب هذه اللغة ويصفونها بأنها "وقحة" ولديها عجز اجتماعي.
بعض العلاجات النفسية تعيد إصابة المصابين بالتوحد
المهنيين ذوي النوايا الحسنة يتسببون في ضرر للأشخاص المصابين بالتوحد دون قصد. بعض العلاجات النفسية لمساعدة المصابين بالتوحد مثل CBT (العلاج السلوكي المعرفي) ، MBT (العلاج القائم على الذهن) ، DBT (العلاج السلوكي الجدلي) ، أو علاج التعرض (إزالة التحسس).
العلاجات السلوكية متجذرة في السلوكيات التي تشترك جميعها في g oal وهو تغيير طريقة تفكير الشخص أو شعوره أو سلوكه. الافتراض هو أن العميل لديه "تفكير خاطئ" و "قصور معرفي / تشوهات "(عمى العقل). هذا يفترض أيضًا أن المعالج الذي يقدم العلاج ليس لديه تفكير خاطئ ، وبالتالي يضع المعالج في وضع" كل المعرفة بكل قوة "حيث يجب أن يكون تفكيرهم ومشاعرهم وسلوكياتهم" طبيعية ". هذا هي وظيفة فردية في سياق التوحد والعمل مع العملاء المصابين بالتوحد ، هذه هي مشكلة التعاطف المزدوج يلعب في غرفة العلاج. إذا كان المعالج من النوع العصبي ، فقد تكون هذه مشكلة لأنه ليس لديهم فكرة عن شعور تجربة العالم كما يفعل عميلهم. هذا يؤدي إلى الإنارة والإبطال مما يؤدي إلى تفاقم صعوبات العميل ويؤدي حتماً إلى ضعف احترام الذات / صعوبات الصحة العقلية. عندما يدخل مراهق / بالغ مصاب بالتوحد في العلاج حيث يتم إخبارهم كيف يفكرون ويشعرون ويتصرفون بشكل خاطئ ، فإنه يكرر صدمة تاريخية لذلك الشخص لأنه مرة أخرى هناك شخص آخر في حياته يخبره أنه بحاجة إلى التغيير.
ماذا يحدث عندما يشعر المصابون بالتوحد بالرفض؟
إذا شعر الشخص بأنه غير مسموع ، أو غير مرئي ، أو متجاهل ، أو مرفوض ، فإن ثقته مع الراشد تنكسر. سيتم إغلاق نظام التعلق الخاص بهم. سوف يزداد عارهم. سوف يستمرون في الشك في واقعهم. سيستمرون في الاعتقاد بأنهم الشخص الذي يحتاج إلى التغيير. سوف يكبرون ليصبحوا بالغين يعانون من صعوبات كبيرة في الصحة العقلية. سيستمرون في إنكار مشاعرهم الخاصة ، لأنهم قد تم تكييفهم لإضاءة أنفسهم بالغاز. سيستمرون في ضعف احترام الذات وسيفكرون "ما هو الخطأ معي؟" عندما لا تعمل هذه العلاجات. يزداد اخفاءهم. عندما يحاول هؤلاء المعالجون / المعالجون العمل من أجل تحسين الصحة العقلية ، يحدث العكس تمامًا: إنه يضر بصحتهم العقلية.
هذا لا يعني أن كل هذه العلاجات سيئة أو ضارة على حد سواء. كما هو الحال مع الكثير من العلاجات ، ستكون هناك مكونات قد تكون مفيدة. العبارة الشائعة في مجتمعات الاسترداد هي "خذ ما تريد واترك الباقي". على سبيل المثال ، غالبًا ما يُنصح باستخدام DBT للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) والذي كما يظهر البحث الناشئ الآن ، يتم تشخيص العديد من النساء المصابات بالتوحد بشكل خاطئ مع BPD بسبب التداخل الهائل في السمات مع التوحد. يعلم DBT التنظيم الذاتي / الاستراتيجيات الحسية (تحمل الضيق) لإدارة عدم التنظيم ، والمواقف غير القضائية ، والتواصل / الحزم / المناصرة الذاتية. قد يكون العلاج السلوكي المعرفي مفيدًا في مساعدة الشخص على إدراك نصوصه / معتقداته الداخلية التي قد تساهم في الصعوبات التي يواجهها ، ومساعدة الشخص على البدء في إدراك أن الطريقة التي يتحدث بها مع نفسه ليست رحيمة أو مغذية.
... بالطبع لا بأس من مساعدة المصابين بالتوحد في إدارة قلقهم. لماذا في الأساس يبقى على حاله، وهو لمساعدة الشخص، ولكن هذا كيف أن يختلف. إنها الطريقة والعدسة التي نرى من خلالها الشخص المصاب بالتوحد.
يمكنك مساعدة الشخص في إدارة قلقه دون إبطال ورفض نضالاتهم. من المهم تعلم التعرف على مشاعر الإثارة والحزن والقلق والضيق. من المهم معرفة ما يشعر به جسمك عندما تكون في هذه الحالات. تعلم كيفية تهدئة نفسك ، وما هي الاستراتيجيات الحسية التي ستساعدك ، ومحفزاتك ، والتعرف على الأفكار التي لم تعد تخدمك ، وكتابة التأكيدات لنفسك ... هذه كلها طرق للتعامل مع القلق بطريقة مغذية. لا أحد منهم يصدر حكمًا أو يخبر شخصًا بما يجب أن يشعر به.
Autistic children need Autistic role models. Finding a therapist who is Autistic (or neurodivergent) is a perfect match, and can be incredibly healing and powerful.
إذا كان من الصعب العثور على معالجين متشعبين في الأعصاب ، فعلى الأقل ابحث عن شخص يفهم التوحد ، وكيف يرتبط ذلك بالصدمة ، وكيف يمكن أن تؤثر اختلافات الأداء الحسي / التنفيذي / التواصل على العلاج - والعلاقة العلاجية. عند البحث عن معالج ، اسألهم عن تجربتهم مع العملاء المصابين بالتوحد.
كيفية توفير بيئة مؤكدة ومصادقة
الأشياء التي يجب قولها / فعلها:
أشياء يجب عدم قولها / فعلها:
تحقق من تجربتهم
أكد واقعهم
"لديك كل الحق في أن تشعر بهذه الطريقة"
"ما حدث لك لم يكن على ما يرام"
"لا بأس أن تشعر [بالخوف ، القلق ، القلق]"
ذكرهم أنه لا بأس من وجود احتياجات
"كيف يمكن أن تجعلك تشعر؟"
"لا بأس في-"
ذكّرهم كثيرًا أنهم كافون
قدم عبارات مطمئنة
"شكرا لإخباري"
كن متسقا. قل ماذا تعني. يعني ما تقوله.
امنحهم التعاطف والتفهم
استخدم نبرة صوت هادئة ولطيفة
"أنت لست مسؤولاً عن مشاعر الآخرين"
"ماذا تحتاج؟" ، "ماذا يمكنني أن أفعل؟"
السماح بالصمت / الإيقاف المؤقت
"تأخذ كل الوقت الذي تحتاجه"
"أنا آسف جدًا لما حدث لك"
"هذا يبدو صعبًا حقًا"
"أستطيع أن أرى أنك [مستاء ، تكافح ، تجد هذا صعبًا]"
كن طيبا. كن صبورا. بناء الثقة.
قم بتوصيل العملية الخاصة بك ، وتحقق من أنك فهمت: "ما أسمعه هو" ، "هل فهمت هذا بشكل صحيح؟"
لا تحاول الإصلاح أو التغيير أو تقديم الحلول
"لا تكن [سخيفًا / غبيًا / سخيفًا]"
"أنا متأكد من أن هذا الشخص قصد-"
لا تسميها "عالية الأداء"
"أنت حساس للغاية"
لا تضع افتراضات / تحدد الحكم
لا تتحدث بسرعة كبيرة
لا تتحدث كثيرا
لا تلمس دون موافقته ، على سبيل المثال يده على كتفه
لا تقلل من شعورهم
لا تتجاهل مشاعرهم
"استبدل ذلك بفكرة إيجابية"
لا تسند الحكم إلى سلوك
لا تتحدث معهم / تقاطعهم
"فقط تجاهلها / هم"
ستكون بخير
"أنت تفكر في الأشياء"
لا تقارن الصعوبات التي يواجهونها مع الآخرين
"أنا أعرف كيف تشعر"
"أنت تبالغ في رد الفعل"
"ربما أساءت فهم"
"لقد أخذت الأمر على محمل شخصي"
"أنت فقط بحاجة إلى-"
"يمكن أن يكون أسوأ"
"ما عليك سوى التفكير بإيجابية"
