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PRO-NEURODIVERSITÄT MODELL

Unterstützung der Sprech-, Sprach- und Kommunikationsbedürfnisse autistischer Kinder durch mitfühlende Ansätze

3D icon of a star, beige coloured with dots in an outline of the star, with a smaller star above it
Assessment

BEWERTUNG

BEWERTUNGSINSTRUMENTE

  • Sprechende Matten

  • Umweltkommunikationsaudits von Zuhause, Klassenzimmer, Kommunikationspartnern

  • Fragebögen zur Selbstbewertung – erfassen Sie die Stimme des Kindes

  • Beobachtungen in verschiedenen Kontexten, z. B. Mittagessen, Pause, Spiel

  • Leere Ebenen (Ebenen 1-4)

  • Anweisungen auf Schlüsselwortebene

  • Beobachten der Sprache in bestimmten Funktionen, z. B. anfordern, um Hilfe bitten

  • Fragebogen zur Pro-Neurodiversität (siehe oben)

  • Konversation

  • Zusammengesetzte Bilder beschreiben

  • Emotionswörter mit Bildern kombinieren

  • Bewertungsskalen

Verursacht die Kommunikationsschwierigkeit sie / andere Menschen in Stress?
Können sie zB nicht kommunizieren, dass sie die Toilette brauchen, vernachlässigen sie ihre Grundbedürfnisse, weil sie nicht wissen, wie sie diese ausdrücken sollen? Haben sie häufige Kommunikationsausfälle? Wissen sie, was zu tun ist, wenn die Leute sie nicht verstehen? (Kompensationsstrategien?) Verwenden sie eine explizite Sprache, die andere wirklich verärgert?
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"Nonverbale"...

Ist das Kind tatsächlich nonverbal? Oder sprechen sie nicht? Diese Begriffe werden häufig missverstanden. Nichtsprecher mögen es nicht, als nonverbal bezeichnet zu werden, weil dies interpretiert wird als "oh, sie verstehen überhaupt keine Sprache" und daher schlechter behandelt werden können - die Leute gehen davon aus, dass sie nicht die Fähigkeit haben zu verstehen was um sie herum passiert.

Gibt es ZUSÄTZLICHE Faktoren, die dazu beitragen?

  • Selektive Stummheit

  • Expressive / rezeptive Kommunikationsschwierigkeiten

  • Sprechgeräusche / Phonologie-Schwierigkeiten

  • Zweisprachigkeit

  • Psychische Gesundheit

  • Sensorische Bedürfnisse

  • Dysregulation

  • Geläufigkeit (Stolpern, Poltern)

  • Stimme

  • ADHS

  • Schlaflosigkeit

  • Gesundheitsbedingungen

INTERVENTION

Wir wollen ein maximal förderliches Umfeld schaffen. Die Welt ist nicht für autistische Kinder geschaffen, weshalb wir uns darauf konzentrieren müssen, Barrieren in ihrer natürlichen Umgebung zu beseitigen und Umweltanpassungen zu schaffen. Wir wollen eine Umgebung für Total Communication schaffen. Wir ändern also nicht die Person, wir ändern die Umgebung. Autistische Menschen haben Schwierigkeiten, Fähigkeiten auf neue Situationen zu verallgemeinern (also eine Fähigkeit, die in einer 1:1-Sitzung außerhalb des Raums erlernt wurde, auf eine Reihe von Kontexten anzuwenden).

  • Jeder in der Umgebung des Kindes ist für die „Intervention“ verantwortlich.
     

  • Die Menschen in der Umgebung SIND die Kommunikationsumgebung, was bedeutet, dass Fachleute und Mitarbeiter ihre Kommunikations- und Interaktionsstile anpassen müssen, um autistische Kinder zu unterstützen.
     

  • Strategien werden den ganzen Tag, jeden Tag, den ganzen Tag von jedem eingebettet.
     

  • Erwachsene bieten Kindern regelmäßige Gelegenheiten, Kommunikationsfähigkeiten zu nutzen, zu entwickeln und zu üben
     

  • Therapeutischer Input ist eingebettet in die natürliche Umgebung zB im Klassenzimmer, beim Mittagessen, im Unterricht
     

  • Fähigkeiten werden in regelmäßigen täglichen Aktivitäten vermittelt / entwickelt - nicht nur mit dem Logopäden in einer 1:1-Sitzung 1x pro Tag oder Woche.
     

  • Erwachsene, die Sprache durch Modellieren in natürlichen Kontexten unterrichten - Aided Language Stimulation
     

  • Keine Verwendung von ABA oder Verhaltensinterventionen wie PECS, um Sprache zu entwickeln - siehe hier, warum

Total Communication logo - 5 coloured circles representing an eye, ear, nose, mouth, finger

Total Communication: ein Ansatz, der alle Kommunikationswege nutzt, um eine maximal förderliche Umgebung zu schaffen

Kommunikationsstrategien

  • Verlangsamen Sie Ihre Sprechgeschwindigkeit. Sprich langsamer. Dies unterstützt die Sprachverarbeitung und die exekutiven Funktionsschwierigkeiten der Schüler
     

  • Reduzieren Sie die Menge an gesprochener / gesprochener Sprache, die Sie verwenden  
     

  • Hetzen Sie die Person nicht und geben Sie nicht die Stimmung ab, dass Sie möchten, dass sie zu Ende führt, was sie sagt. Dies erzeugt mehr Angst, was sich weiter auf ihre ausdrucksstarken Kommunikationsfähigkeiten auswirkt.
     

  • Geben Sie VIEL Bearbeitungszeit. Es mag sich für dich unangenehm anfühlen, aber für den Autisten nicht.
     

  • Machen Sie Pausen zwischen den Sätzen, geben Sie ihnen Zeit, Ihre Nachricht zu verdauen und zu verarbeiten, insbesondere wenn Sie etwas erklären oder Anweisungen geben.
     

  • Vermeiden Sie mehrteilige Fragen. Fragen Sie 1 nach dem anderen und warten Sie auf eine Antwort. Als Sie die dritte Frage gestellt haben, haben sie den ersten Teil vergessen.
     

  • Seien Sie so konkret wie möglich. Sag was du meinst. Es gibt viele Interpretationen von Dingen, die die Leute sagen.
     

  • Wenn die Person Folgefragen zu deinen Fragen stellt, sieh sie nicht so an, als wäre sie dumm. Sie suchen einfach nach mehr Informationen, weil ihnen etwas nicht ausreichend erklärt wurde.
     

  • Erklären Sie nicht-wörtliche Sprache (Metaphern, Symbolik, Redewendungen, Wörter und Sätze mit doppelter Bedeutung oder mit vielen verschiedenen Interpretationen)
     

  • Erklären Sie Fachsprache / Jargon, zB wenn Sie das Gesetz erklären und Wörter wie „Beleidigung“, „Verstoß“, „Gewahrsam“ verwenden.
     

  • Anweisungen aufschlüsseln. Sagen Sie eine Sache nach der anderen.
     

  • Anweisungen / Informationen wiederholen
     

  • Sag ihren Namen, um ihre Aufmerksamkeit zu erregen, bevor du mit ihnen sprichst

Vermeidung pathologischer Anforderungen

Der Drang nach Autonomie

Jedes Gefühl, dass das Kind die Kontrolle verliert, wird es dazu bringen, sich jeder Form von Aufforderung zu widersetzen. Sie können sich im Überlebensmodus befinden, was bedeutet, dass sie sich selbst schützen müssen, indem sie die Forderungen der Erwachsenen verweigern. Das „Verhalten“ ist das Ergebnis unerfüllter Bedürfnisse. 

Warum müssen sie sich schützen? Was macht sie unsicher? Welche Dinge in der Umwelt führen dazu, dass sie fehlreguliert werden?

Finden Sie heraus, was sie unsicher macht : Ereignisse, Aktivitäten, Situationen in der Schule.

Finden Sie heraus, was ihnen ein sicheres Gefühl gibt: Ereignisse, Aktivitäten, Situationen in der Schule.

Erschließen Sie ihre Interessen und inspirieren Sie sie, anstatt sie anzuweisen, zu fordern oder zu lenken. Wenn sie diese Aufgabe erfüllen, was haben sie davon?

Image of Pathological Demand Avoidance infographic of communication strategies

Kostenloser Download von PDA-Sprachstrategien

"So navigiert meine Neurobiologie durch den verinnerlichten Widerstand"

SELBSTVERTRETUNG:

Helfen Sie den Schülern, Unabhängigkeit, Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl zu entwickeln.  Fähigkeiten zur Selbstvertretung sind für autistische Kinder / Jugendliche von entscheidender Bedeutung und werden ihr Selbstwertgefühl, ihre autistische Identität und ihre Unabhängigkeit ein Leben lang positiv beeinflussen.

Beispiele für zu entwickelnde Fähigkeiten:
 

  • Anfordern eines Artikels oder einer Aktivität

  • ein Bedürfnis kommunizieren

  • um Hilfe bitten

  • eine Wahl treffen

  • Probleme lösen

  • Meinungen ausdrücken

  • ihre Grenzen beschreiben

  • sich durchsetzen

Five children facing away with their backs facing the camera. All wearing different coloured capes

Wie lehren wir Selbstbestimmung?

Verstehen Sie, dass sich das Verhalten als „herausfordernd“ darstellen kann, das Kind jedoch möglicherweise nur versucht, ein Bedürfnis zu kommunizieren und sich selbst zu vertreten. Reagieren Sie auf alle Versuche, ihre Bedürfnisse verbal oder nonverbal zu kommunizieren. Beharren Sie nicht auf "benutzen Sie Ihre Worte" oder "sagen Sie das höflicher" - sie haben in diesem Moment möglicherweise keine Sprache, kein Vokabular, keine kognitiven oder sensorischen Fähigkeiten. Sie können fehlreguliert oder abgeschaltet sein.  Ermutigen Sie sie, nach dem zu fragen, was sie brauchen.  Schaffen Sie viele Mittel, Gründe, Gelegenheiten für den Tag, z. Stellen Sie visuelle Zeitpläne, Symbole, Pausen- / Hilfekarten, zuerst / dann visuelle, Beschriftungen im Klassenzimmer bereit.  Wenn der Schüler Schwierigkeiten hat, sich verbal zu vertreten, beginnen Sie damit, dass Sie ihm dabei mit anderen Methoden helfen, zB seine Bedürfnisse aufschreiben, gestikulieren, zeigen, nicken oder bei geschlossenen Fragen den Kopf schütteln. 

SELBSTVERTRETUNG SIEHT NICHT IMMER HÖFLICH

5 self-disclosure badges and self-advocacy badges e.g. "I'm autistic", "Please don't touch me"

Weitere praktische Strategien zur Stärkung autistischer Kinder:

Respektieren Sie, wenn das Kind etwas ablehnt oder nein sagt

Bestätigen Sie die Selbstvertretungsversuche des Kindes - "Mir hat gefallen, wie Sie sich dort eingesetzt haben!"

Bitten Sie das Kind, einige seiner persönlichen Qualitäten, Talente und Stärken aufzulisten

Fragen Sie das Kind: "Brauchen Sie etwas von mir?"

Schreiben Sie Affirmationen auf kleine Karten, die sie mit sich herumtragen können, z. B. "Es ist in Ordnung, nach dem zu fragen, was ich brauche"

Schreiben Sie bestätigende Nachrichten und Erinnerungen auf Post-its und legen Sie sie auf den Schreibtisch des Kindes, z. B. "Ich kann mir Zeit nehmen und muss nicht hetzen"

Offenlegungsabzeichen als visuelle Hilfe, um den Menschen Bedürfnisse zu vermitteln - "Ich bin Autist", "Ich brauche Zeit, um Ihre Worte zu verarbeiten" usw.

QUELLEN

SPRACHE / PRAGMATIK

anstatt an 'sozialen Fähigkeiten' zu arbeiten

A group of teenage boys and girls sat with their backs against blue lockers laughing and chatting

Informieren Sie autistische Schüler über  Das Problem der doppelten Empathie und wie Missverständnisse nicht nur auf ihren Kommunikationsstil zurückzuführen sind, sondern auf eine Beziehungsschwierigkeit zwischen Nicht-Autisten und Neurotypen.

Unterrichten Sie sie über neurotypische Kommunikation und die Kommunikationsstörungen, denen sie wahrscheinlich in der Gemeinschaft begegnen werden. Bereiten Sie sie vor und bringen Sie ihnen bei, wie sie ein Missverständnis beheben können, wenn es passiert. Modellieren Sie, wie Sie Missverständnisse und Brüche in der Beziehung beheben können, wenn sie zwischen Ihnen auftreten.

Konzentrieren Sie sich auf echte Interaktionen mit dem Schüler, nicht auf Bewertungen und Interventionen, die als Aktivitäten und Spiele getarnt sind, die wirklich ihre Kommunikationsfähigkeiten testen sollen. Bauen Sie die Beziehung tatsächlich auf. Fragen Sie sie nach ihren speziellen Interessen / Leidenschaften / Lieblingsthemen. 

QUELLEN :
W ie ohne pragmatische Sprache zu lehren ableist [Blogeintrag]
zu sein. Verfügbar unter: www.deepcontemplationblog.wordpress.com

Nonableist Pragmatic Language Therapy - Therapist Neurodiversity Collective - https://therapistndc.org/therapy/non-ableist-pragmatic-language-therap y/

EXPLIZITE SPRACHE

  • Versuchen Sie, nicht zu urteilen oder anzunehmen. Versuchen Sie herauszufinden, was hinter der Sprache / dem Verhalten vor sich geht.
     

  • Erwägen Sie eine diagnostische Überschattung  - Haben sie Schmerzen?
     

  • Checken Sie mit den Leuten zu Hause ein, um alles zu erkunden, was dazu beitragen könnte.
     

  • Ihr Verständnis aufbauen / erforschen, wie Menschen darauf reagieren könnten (Perspektivwechsel)
     

  • Nutze Social Stories & Comic-Strip-Gespräche (ohne vorzuschreiben, wie sie sich verhalten sollen – diktiere ihnen nicht!)
     

  • Verwenden Sie Talking Mats , um ihre Gefühle zu verschiedenen Themen zu identifizieren, z. B. wie sie sich zur Schule, zu Freunden, Hobbys usw. fühlen
     

  • Berücksichtigen Sie alle psychischen Bedürfnisse / zugrunde liegenden Traumata und verweisen Sie auf Beratung/Psychologie/Psychotherapie
     

  • Sinnesbedürfnisse erforschen / fördern und steigern  Regulationsstrategien durch den Tag zB Bewegungspausen
     

  • Ist es PDA? Versuchen sie, die Kontrolle zu erlangen, um mit überwältigender Angst umzugehen?
     

  • Versuchen sie nur ein Gespräch zu initiieren, wissen aber nicht genau wie?
     

  • Genießen sie die Reaktion, die sie von ihren Mitmenschen bekommen, zB lachen die Leute?
     

  • Handelt es sich um eine sofortige oder verzögerte Echolalie? Verstehen sie, was sie sagen?
     

  • Sind sie fehlreguliert / außerhalb ihres Toleranzfensters? Reizüberflutung?
     

  • Gibt es zugrunde liegende Sprachschwierigkeiten, die dazu beitragen?  Haben sie zB das Vokabular, um ihre Emotionen zu erkennen und zu beschreiben? Betrachten Sie ALEXITHYMIE

PERSPEKTIVEN EINNEHMEN:

Verständnis für sich selbst und andere aufbauen

FRAGEN PROMPT Perspektivenübernahme

  • Welche Emotionen fühlst du?

  • Warum hast du das gesagt / getan?

  • Warum fühlen Sie sich X?

  • Warum denkst/fühlst du das?

  • Wie ist Ihre Wahrnehmung von dem, was passiert ist?

  • Warum könnten sie so empfinden?

  • Warum denkst du, haben sie das getan?

  • Was könnten sie denken / fühlen?

  • Was denkst du werden sie als nächstes tun?

  • Was denkst du ist ihre Interpretation?

Hinweis zur Perspektivenübernahme...

Wenn Sie mit Ihrem autistischen Klienten versuchen, die Perspektiven anderer Menschen zu erkunden, gibt es dafür eine Zeit und einen Ort. Wenn sie Ihnen eine Situation mitteilen, in der sie auf etwas Beunruhigendes, z. B. einen Streit, fehlreguliert, verärgert, wütend oder ängstlich reagieren, eine Situation, in der sie sich missverstanden gefühlt haben, überprüfen Sie IMMER zuerst ihre Perspektive.

 

Denken Sie daran, die meisten Autisten haben ein Beziehungstrauma erlebt, bei dem ihnen ihr ganzes Leben lang gesagt wurde, dass sie diejenigen sind, die denken/fühlen/handeln, dass sie falsch sind. Indem Sie direkt dazu übergehen, die Perspektiven anderer Menschen zu erkunden, wiederholen Sie ein Trauma für diese Person, wodurch ihre Gefühle und Erfahrungen wieder entkräftet wurden.

Lesen Sie hier über Autismus und Traumata .

Geben Sie soziale Kommentare ab

Erklären Sie Ihren Prozess laut, erzählen Sie, was Sie denken, kommentieren Sie soziale Themen wie Rassismus, Sexismus. Dies kann wirklich dazu beitragen, Verständnis zu entwickeln, da die Schüler ein MODELL der Perspektivenübernahme / der Erforschung sozialer Probleme erhalten.

SOZIALE GESCHICHTEN

Carol Grau. Social Stories sind eine großartige Möglichkeit, das Verständnis zu unterstützen, Angst vor Situationen abzubauen und eine Perspektivenübernahme aufzubauen. Leider sind viele Sozialgeschichten so geschrieben, dass sie bei autistischen Kindern Compliance erzwingen, damit Erwachsene sie dazu bringen können, zu tun, was sie wollen. Dieser Ansatz fördert die Maskierung, ignoriert die Bedürfnisse und Wahrnehmungen des Kindes und versucht, nur ein Verhalten zu kontrollieren, zB "Ich sollte nicht unterbrechen", "Ich werde still sein".  Der Ansatz von Carol Gray besteht darin, 1) alle Annahmen aufzugeben, 2) anzuerkennen, dass soziale Schwierigkeiten von beiden Gruppen von Menschen geteilt werden und 3) beide Perspektiven gleichermaßen gültig sind. Soziale Geschichten sollten für das Kind mit Sprache und Bildern auf dem richtigen Niveau individualisiert werden. Sie sollten mehr beschreiben als sie dirigieren, WH-Fragen beantworten, eine beruhigende Sprache verwenden und keine wertende Sprache enthalten.

COMIC-STRIP-GESPRÄCHE

Comic-Gespräche sind ein hilfreiches Werkzeug, um sowohl die Perspektiven als auch die Gefühle von Menschen zu Situationen zu erkunden, zB Meinungsverschiedenheiten, Missverständnisse, Konflikte. Erklärung hier.

QUELLEN

EMOTIONEN

Der Glaube, dass es autistischen Menschen an Empathie mangelt, ist ein Mythos. Autistische Menschen können Emotionen so intensiv spüren, dass es überwältigend ist. Da wir deutlich häufiger an psychischen Problemen leiden als die allgemeine Bevölkerung, ist es wirklich wichtig, dass Fachleute und Dienste auf unerfüllte emotionale / sensorische / körperliche Bedürfnisse achten und die Auswirkungen wiederholter Traumata auf autistische Personen berücksichtigen. Unser Verhalten wird häufig missverstanden und pathologisiert, zB obsessiv, starr, herausfordernd, unangemessen, egoistisch.

Infographic of 'alexithymia'. 4 coloured boxes representing different aspects to alexithymia

ALEXITHYMIE

Alexithymie ist ein psychologischer Begriff für "ohne Worte für Gefühle". Es ist gekennzeichnet durch Schwierigkeiten, Gefühle zu identifizieren, körperliche Empfindungen mit verschiedenen emotionalen Zuständen in Einklang zu bringen, Gefühle verbal auszudrücken und zu beschreiben, wie sich die Person fühlt. Alexithymie ist bei autistischen Menschen weit verbreitet. 

Logo of Neuroclastic website. Black background with red wing, with "neuroclastic" in white letters
A child wearing headphones watching a tablet screen

UNTERSTÜTZENDE STRATEGIEN

  • Schaffen Sie im Laufe des Tages REGELMÄSSIGE Gelegenheiten für die Jugendlichen, um herauszufinden, wie sie sich fühlen, zB verwenden Sie ein Emotionsthermometer oder Zonen der Regulierung, ein Moodboard, und fragen Sie sie mündlich.
     

  • Modellieren Sie, wie Sie Emotionen ausdrücken und welches Vokabular Sie verwenden sollten, z. B. "Ich bin heute Morgen müde - mein Körper fühlt sich wirklich schwer an", "Ich fühle mich heute glücklich - ich habe viel Energie und möchte herumspringen"
     

  • Fragen Sie sie, WARUM sie möglicherweise eine bestimmte Emotion empfinden.  
     

  • Identifizieren Sie die Selbstregulierungsstrategien der Person und helfen Sie ihr, darauf zuzugreifen, wenn sie fehlreguliert sind. Machen Sie eine Liste und legen Sie sie auf ihren Schreibtisch, z. B. "Wenn ich wütend bin, kann ich X"
     

  • Bitten Sie sie, einige körperliche Empfindungen zu identifizieren, die mit einer Emotion verbunden sein könnten, zB "Woher wissen Sie, wann Sie wütend sind? Wie fühlt es sich in Ihrem Körper an?"

  • Gemeinsame Arbeit mit Ergotherapie / Klinischer Psychologie

  • Sprache für Verhalten und Emotionen: Ein praktischer Leitfaden für die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen – Buch von Anna Branagan, Melanie Cross und Stephen Parsons
     

  • Visuelle Werkzeuge:

Emotion Thermometer with green to red colours to represent emotions
A photo vignette of a selection of emojis
A photo of coloured pencils on a mood tracker piece of paper
Intervention
Pragmatics
PDA strategies
alexihymia
Communicatin strategies
Self-advocacy
perspective-taking
emotios
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