PRO-NEURODIVERSITEIT MODEL
Ondersteuning van de spraak-, taal- en communicatiebehoeften van autistische kinderen door meelevende benaderingen
ONDERZOEK
BEOORDELINGSHULPMIDDELEN
Pratende matten
Milieucommunicatie-audits van thuis, klaslokaal, communicatiepartners
Zelfbeoordelingsvragenlijsten - leg de stem van het kind vast
Observaties in verschillende contexten, bijvoorbeeld lunch, pauze, spelen
Lege niveaus (niveaus 1-4)
Instructies op trefwoordniveau
Het observeren van taal in specifieke functies, bijv. vragen, om hulp vragen
Pro-neurodiversiteitsvragenlijst (zie hierboven)
Gesprek
Samengestelde afbeeldingen beschrijven
Emotiewoorden matchen met afbeeldingen
Beoordelingsschalen
Zorgt de communicatiemoeilijkheid voor stress bij hen/andere mensen?
Kunnen ze bijvoorbeeld niet communiceren dat ze het toilet nodig hebben, verwaarlozen ze hun basisbehoeften omdat ze niet weten hoe ze deze moeten uiten? Hebben ze regelmatig communicatiestoringen? Weten ze wat ze moeten doen als mensen ze niet begrijpen? (compensatiestrategieën?) Gebruiken ze expliciete taal die anderen echt van streek maakt?
"Non-verbaal"...
Is het kind eigenlijk non-verbaal? Of spreken ze niet? Deze termen worden vaak verkeerd begrepen. Niet-sprekers worden niet graag non-verbaal genoemd omdat het wordt geïnterpreteerd als "oh, ze begrijpen helemaal geen taal" en kunnen daardoor slechter worden behandeld - mensen maken aannames die ze niet kunnen begrijpen wat er om hen heen gebeurt.
Zijn er EXTRA factoren die bijdragen?
Selectief mutisme
Expressieve / receptieve communicatieproblemen
Spraakgeluid / fonologische problemen
tweetaligheid
Mentale gezondheid
Zintuiglijke behoeften
ontregeling
Vloeiendheid (stotteren, rommelen)
Stem
ADHD
Slapeloosheid
Gezondheids condities
INTERVENTIE
We willen een maximaal faciliterende omgeving creëren. De wereld is niet gemaakt voor autistische kinderen en daarom moeten we ons concentreren op het verwijderen van barrières in hun natuurlijke omgeving en het creëren van aanpassingen aan het milieu. We willen een Total Communication- omgeving creëren. Dus we veranderen niet de persoon, we veranderen de omgeving. Autistische mensen hebben moeite met het generaliseren van vaardigheden naar nieuwe situaties (dus het toepassen van een vaardigheid die is geleerd in een 1:1-sessie buiten de kamer op een reeks contexten).
Iedereen in de omgeving van het kind is verantwoordelijk voor het geven van 'interventie'
De mensen in de omgeving ZIJN de communicatieomgeving, wat betekent dat professionals en medewerkers de plicht hebben om hun communicatie- en interactiestijlen aan te passen om autistische kinderen te ondersteunen.
Strategieën zijn de hele dag, elke dag, de hele dag door, door iedereen ingebed.
Volwassenen bieden kinderen regelmatig kansen om communicatieve vaardigheden te gebruiken, te ontwikkelen en te oefenen
Therapeutische input is ingebed in de natuurlijke omgeving, bijvoorbeeld in de klas, tijdens de lunch, in de lessen
Vaardigheden worden aangeleerd/ontwikkeld in reguliere dagelijkse activiteiten - niet alleen met de logopedist in een 1:1 sessie 1x per dag of week.
Volwassenen die taal onderwijzen door middel van modellering in natuurlijke contexten - ondersteunde taalstimulatie
Geen ABA of gedragsinterventies zoals PECS gebruiken om taal te ontwikkelen - zie hier waarom
Totale communicatie: een aanpak die alle communicatiemethoden gebruikt om een maximaal faciliterende omgeving te creëren
Communicatiestrategieën
Vertraag je spreeksnelheid. Praat langzamer. Dit ondersteunt de taalverwerkings- en executieve functioneringsproblemen van de leerlingen
Verminder de hoeveelheid spraak / gesproken taal die u gebruikt
Haast je niet en straal niet de sfeer uit dat je wilt dat ze afmaken wat ze zeggen. Dit creëert meer angst die hun expressieve communicatieve vaardigheden verder beïnvloedt.
Geef VEEL verwerkingstijd. Het voelt misschien ongemakkelijk voor jou, maar dat is het niet voor de autistische persoon.
Pauzeer tussen zinnen, geef ze de tijd om je bericht te verwerken en te verwerken, vooral als je iets uitlegt of instructies geeft.
Vermijd meerdelige vragen. Vraag 1 tegelijk en wacht op een antwoord. Tegen de tijd dat je de 3e vraag hebt gesteld, zijn ze het 1e deel vergeten.
Wees zo specifiek mogelijk. Zeg wat je bedoelt. Er zijn veel interpretaties van dingen die mensen zeggen.
Als de persoon vervolgvragen stelt op uw vragen, kijk ze dan niet aan alsof ze dom zijn. Ze zijn gewoon op zoek naar meer informatie omdat hun iets niet voldoende is uitgelegd.
Niet-letterlijke taal uitleggen (metaforen, symboliek, idiomen, woorden en zinnen met dubbele betekenissen of met veel verschillende interpretaties)
Leg technische taal/jargon uit, bijv. bij het uitleggen van de wet en het gebruik van woorden als 'overtreding', 'schending', 'voogdij'.
Splits instructies op. Zeg één ding tegelijk.
Herhaal instructies / informatie
Zeg hun naam om hun aandacht te trekken voordat je met ze begint te praten
Pathologische vraagvermijding
De drang naar autonomie
Elk gevoel dat het kind de controle kan verliezen, zal hen ertoe aanzetten om elke vorm van vraag te weerstaan. Ze kunnen in de overlevingsmodus zijn, wat betekent dat ze zichzelf moeten beschermen door de eisen van volwassenen te ontkennen. Het 'gedrag' is het resultaat van onvervulde behoeften.
Waarom moeten ze zichzelf beschermen? Waardoor voelen ze zich onveilig? Welke dingen in de omgeving zorgen ervoor dat ze ontregeld raken?
Ontdek de dingen waardoor ze zich onveilig voelen: gebeurtenissen, activiteiten, situaties op school.
Ontdek de dingen waardoor ze zich veilig voelen: gebeurtenissen, activiteiten, situaties op school.
Speel in op hun interesses en inspireer ze in plaats van ze te instrueren, te eisen of te sturen. Als ze deze taak uitvoeren, wat krijgen ze er dan uit?
Gratis download van PDA-taalstrategieën
"Zo baant mijn neurobiologie zich een weg door de geïnternaliseerde weerstand"
ZELFADVOCAAT:
Studenten helpen zelfstandigheid, zelfvertrouwen en eigenwaarde te ontwikkelen. Zelfadvocaatvaardigheden zijn van vitaal belang voor autistische kinderen/tieners en hebben levenslange voordelen voor hun zelfrespect, hun autistische identiteit en hun onafhankelijkheid.
Voorbeelden van te ontwikkelen vaardigheden:
Een item of activiteit aanvragen
een behoefte communiceren
hulp vragen
een keuze maken
probleemoplossing
meningen uiten
hun grenzen beschrijven
zichzelf doen gelden
Hoe leren we zelfhulp?
Begrijp dat het gedrag als 'uitdagend' kan worden gepresenteerd, maar dat het kind misschien gewoon probeert een behoefte kenbaar te maken en voor zichzelf opkomt. Reageer op alle pogingen die ze doen om hun behoeften te communiceren, verbaal of non-verbaal. Dring niet aan op "gebruik je woorden" of "zeg dat beleefder" - ze hebben op dat moment misschien geen taal, woordenschat, cognitieve of zintuiglijke capaciteit. Ze kunnen ontregeld zijn of uitgeschakeld zijn. Moedig ze aan om te vragen wat ze nodig hebben. Creëer veel middelen, redenen, kansen voor de hele dag, bijvoorbeeld aanbodkeuzes, modelleer hoe je behoeften kunt uiten. Zorg voor visuele schema's, symbolen, pauze-/helpkaarten, eerst/dan visueel, labels in de klas. Als de leerling moeite heeft om verbaal voor zichzelf op te komen, begin dan door hem/haar te helpen dit via andere methoden te doen, bijvoorbeeld door hun behoeften op te schrijven, gebaren, wijzen, knikken of hoofdschudden bij gesloten vragen.
ZELFADVOCAAT ZIET ER NIET ALTIJD EERLIJK UIT
Meer praktische strategieën om autistische kinderen te empoweren:
Respecteer wanneer het kind iets weigert of nee zegt
Erken de pogingen van het kind om voor zichzelf op te komen - "Ik vond het leuk hoe je daar voor jezelf pleitte!"
Vraag het kind enkele van hun persoonlijke kwaliteiten, talenten en sterke punten op te sommen
Vraag het kind "heb je iets van me nodig?"
Schrijf bevestigingen op kleine kaartjes die ze mee kunnen nemen, bijvoorbeeld "het is oké om te vragen wat ik nodig heb"
Schrijf bevestigende berichten en herinneringen op post-its en leg ze op het bureau van het kind, bijvoorbeeld "Ik kan mijn tijd nemen en hoef niet te haasten"
Disclosure-badges als visuele hulp om behoeften aan mensen te communiceren - "Ik ben autistisch", "Ik heb tijd nodig om uw woorden te verwerken" enz.
BRONNEN
EEN CURRICULUM VOOR ZELF ADVOCATEN - Het National Autism resource and information centre and the autistic self-advocacy network - https://autisticadvocacy.org/wp-content/uploads/2015/02/CurriculumForSelfAdvocates_r7.pdf
De betekenis van zelfhulp - Mel Baggs (11 februari 2019). Gids voor denkende personen bij autisme - www.thinkingautismguide.com/2019/02/the-meaning-of-self-advocacy.html
TAAL / PRAGMATICA
in plaats van te werken aan 'sociale vaardigheden'
Leer autistische studenten over Het probleem van dubbele empathie en hoe misverstanden niet alleen te wijten zijn aan hun communicatiestijl, maar ook aan een relationele moeilijkheid tussen niet-autisten en neurotypische personen.
Leer ze over neurotypische communicatie en de communicatiestoringen die ze waarschijnlijk in de gemeenschap zullen tegenkomen. Bereid ze voor en leer ze hoe ze een misverstand kunnen herstellen als het gebeurt. Modelleer hoe u misverstanden en breuken in de relatie kunt herstellen wanneer ze zich tussen u voordoen.
Focus op het hebben van echte interacties met de student, niet op beoordelingen en interventies vermomd als activiteiten en spelletjes die echt hun communicatieve vaardigheden moeten testen. Bouw de relatie daadwerkelijk op. Vraag hen naar hun speciale interesses / passies / favoriete onderwerpen.
BRONNEN :
H oe pragmatische taal te onderwijzen zonder ableist [blog]. Beschikbaar vanaf: www.deepcontemplationblog.wordpress.com
Non-ableist Pragmatic Language Therapy - The Therapist Neurodiversity Collective - https://therapistndc.org/therapy/non-ableist-pragmatic-language-therap y/
EXPLICIETE TAAL
Probeer niet te oordelen of aan te nemen. Probeer te ontrafelen wat er achter de taal/het gedrag gebeurt.
Overweeg diagnostische overschaduwing - hebben ze pijn?
Neem contact op met mensen thuis om alles te ontdekken dat een bijdrage kan leveren.
Hun begrip vergroten / onderzoeken hoe mensen op hen kunnen reageren (perspectief nemen)
Gebruik sociale verhalen en stripverhalen (zonder op te leggen hoe ze zich moeten 'doen' - dicteer ze niet!)
Gebruik Talking Mats om hun gevoelens over verschillende onderwerpen te identificeren, bijvoorbeeld hoe ze zich voelen over school, vrienden, hobby's, enz.
Overweeg eventuele geestelijke gezondheidsbehoeften/onderliggend trauma en verwijs naar counseling/psychologie/psychotherapie
Zintuiglijke behoeften onderzoeken / aanmoedigen en vergroten reguleringsstrategieën gedurende de dag, bijvoorbeeld bewegingspauzes
Is het een PDA? Proberen ze controle te zoeken als een manier om overweldigende angst te beheersen?
Proberen ze gewoon een gesprek op gang te brengen, maar weten ze niet goed hoe?
Genieten ze van de reactie die ze krijgen van mensen om hen heen, bijvoorbeeld lachen mensen?
Is het onmiddellijke of vertraagde echolalie? Begrijpen ze wat ze zeggen?
Zijn ze ontregeld / buiten hun tolerantiekader? Zintuiglijke overbelasting?
Zijn er onderliggende taalproblemen die hieraan bijdragen? Hebben ze bijvoorbeeld de woordenschat om hun emoties te identificeren en te beschrijven? Overweeg ALEXITHYMIA
PERSPECTIEF INSCHRIJVEN:
Begrip voor zichzelf en andere mensen opbouwen
VRAGEN OM SNEL PERSPECTIEF TE NEMEN
Welke emoties voel je?
Waarom zei/deed je dat?
Waarom voel je je X?
Waarom denk/voel je dat?
Wat is jouw perceptie van wat er is gebeurd?
Waarom voelen ze zich misschien zo?
Waarom denk je dat ze dat deden?
Wat denken/voelen ze misschien?
Wat denk je dat ze hierna gaan doen?
Wat denk je dat hun interpretatie is?
Een opmerking over perspectief nemen...
Als je probeert de perspectieven van andere mensen te verkennen met je autistische cliënt, is daar een tijd en een plaats voor. Wanneer ze een situatie naar je toe brengen waarin ze ontregeld, overstuur, boos of angstig zijn als reactie op iets verontrustends, bijvoorbeeld een ruzie, een keer dat ze zich onbegrepen voelden, valideer dan ALTIJD eerst hun perspectief.
Bedenk dat de meeste autistische mensen een relationeel trauma hebben ervaren waarbij hun hun hele leven is verteld dat zij degenen zijn die denken/voelen/handelen dat het verkeerd is. Door direct de perspectieven van andere mensen te verkennen, herhaal je een trauma voor die persoon waardoor hun gevoelens en ervaringen weer ongeldig zijn geworden.
Lees hier over autisme en trauma .
Geef sociaal commentaar
Leg je proces hardop uit, vertel wat je denkt, becommentarieer sociale kwesties zoals racisme, seksisme. Dit kan echt helpen bij het ontwikkelen van begrip, aangezien studenten een MODEL krijgen van het nemen van perspectief / het verkennen van sociale kwesties.
SOCIALE VERHALEN
Carol Gray. Sociale verhalen zijn een geweldige manier om begrip te ondersteunen, angst voor situaties te verminderen en perspectief te nemen. Helaas zijn veel sociale verhalen geschreven op een manier om autistische kinderen ertoe te dwingen zich hieraan te houden, zodat volwassenen ze kunnen laten doen wat ze willen. Deze benadering moedigt maskeren aan, negeert de behoeften en percepties van het kind en probeert een gedrag te beheersen, bijvoorbeeld "Ik mag niet storen", "Ik zal stil zijn". Carol Gray's benadering is om 1) alle aannames los te laten 2) te erkennen dat sociale problemen door beide groepen mensen worden gedeeld en 3) beide perspectieven zijn even geldig. Sociale verhalen moeten worden geïndividualiseerd voor het kind met taal en afbeeldingen op het juiste niveau. Ze moeten meer beschrijven dan ze sturen, WH-vragen beantwoorden, geruststellende taal gebruiken en geen veroordelende taal bevatten.
STRIPSTRIP GESPREKKEN
Stripgesprekken zijn een handig hulpmiddel bij het verkennen van de perspectieven van mensen en gevoelens van situaties, zoals meningsverschillen, misverstanden, conflicten. Uitleg hier.
BRONNEN
h ttps://bcuhb.nhs.wales/health-services/health-services1/services1/services/neurodevelopmental/documents/strips/ Comic Strip-gesprekken. NHS Wales. Neuro-ontwikkelingsteam:
CAROL GREY SOCIALE VERHALEN - https://carolgraysocialstories.com/
Roberts, J. (2020, 15 februari). Waarom perspectief nemen en acceptatie van neurodiversiteit? Therapeut Neurodiversity Collective https://therapistndc.org/why-teach-perspective-taking-neurodiversity-acceptance/
EMOTIES
Het geloof dat autistische mensen geen empathie hebben, is een mythe. Autistische mensen kunnen emoties zo intens voelen dat het overweldigend is. Aangezien we aanzienlijk meer kans hebben op geestelijke gezondheidsproblemen dan de algemene bevolking, is het erg belangrijk dat professionals en diensten aandacht besteden aan onvervulde emotionele / zintuiglijke / fysieke behoeften en rekening houden met de impact van herhaald trauma op autistische personen. Ons gedrag wordt vaak verkeerd begrepen en gepathologiseerd, bijvoorbeeld obsessief, rigide, uitdagend, ongepast, egoïstisch.
ALEXITHYMIA
Alexithymia is een psychologische term voor "zonder woorden voor gevoelens". Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden om gevoelens te identificeren, fysieke sensaties in het lichaam te matchen met verschillende emotionele toestanden, moeilijkheden om gevoelens verbaal uit te drukken en te beschrijven hoe de persoon zich voelt. Alexithymie komt veel voor bij autistische mensen.
Dit is wat Neuroclastic te zeggen heeft: Alexithymie:
https://neuroclastic.com/2019/05/13/alexithymia-and-autism-what-its-like-to-not-know-how-you-feel/
PrAACtische AAC
Omgaan met gevoelens: 5 manieren om emotiegerelateerde expressie door OC-leerlingen aan te moedigen : PrAACtical OC
ONDERSTEUNENDE STRATEGIEN
Creëer gedurende de dag REGELMATIGE kansen voor de jongere om vast te stellen hoe hij zich voelt, bijv. gebruik een emotiethermometer of regelzones, een moodboard, en vraag het hen mondeling.
Modelleer hoe je emoties kunt uiten en welk vocabulaire je moet gebruiken, bijvoorbeeld "Ik ben vanmorgen moe - mijn lichaam voelt erg zwaar", "Ik voel me vandaag gelukkig - ik heb veel energie en wil rondspringen"
Vraag hen WAAROM ze een bepaalde emotie zouden kunnen voelen.
Identificeer de zelfregulatiestrategieën van de persoon en help hem deze te gebruiken wanneer hij ontregeld is. Maak een lijst en leg deze op hun bureau, bijvoorbeeld "wanneer ik boos ben, kan ik X"
Vraag hen enkele fysieke sensaties te identificeren die geassocieerd kunnen worden met een emotie, bijvoorbeeld "hoe weet je wanneer je boos bent? Hoe voelt het in je lichaam?"
Gezamenlijk werk met ergotherapie / klinische psychologie
Taal voor gedrag en emoties: een praktische gids voor het werken met kinderen en jongeren - Boek van Anna Branagan, Melanie Cross en Stephen Parsons
Visuele hulpmiddelen:
